概述

在以下章节中,提供了各种网页的链接供参考。请注意,网页地址经常变化,虽然所提供的地址在本工具包发布时是准确的,但如果你无法通过链接访问任何网页,请参考社会安全局的主要网站: www.socialsecurity.gov ,并导航到你所寻找的信息。

定义

社会保障福利是根据工人向社会保障信托基金的缴款而向被保险人支付的款项。联邦保险缴款法》(FICA)规定从工人的工资中预扣社会安全缴款。社会安全局(SSA)负责管理社会安全福利。

SSI和社会安全福利之间的区别

补充安全收入(SSI)与下面讨论的社会保障福利不同。与SSI不同,社会保障福利不是基于需求的。社会保障福利是基于工人缴费的权利;因此,没有与领取社会保障福利相关的收入或资源资格因素。受益人获得的金额是基于特定工人的收入。有关社会保险金的信息可在本工具包的其他部分找到。

社会保障福利的类型

工人或工人的某些家庭成员可能获得的社会安全福利的类型是。

  • 社会安全残疾保险(SSDI)
  • 社会保障退休
  • 社会保障遗属

 

申请社会安全福利

一个人一旦被认为有资格获得社会安全福利,就应该立即申请社会安全福利(见社会安全局福利资格表),了解社会安全局福利资格信息)。申请福利没有等待期;但是,残疾工人在开始领取社会安全残疾保险(SSDI)福利时,有五个月的等待期。 SSDI福利有时被称为SSD或SSA。

社会保障福利的资格

一个人可以根据自己的工作记录或根据配偶或父母的工作记录来享受社会安全福利。福利金额将根据工人的缴费情况而变化,工人的记录中有一个最高的福利金额。

注意:残疾的成年子女可能有资格根据父母的工作记录享受社会保障福利;因此,必须确定当事人的父母是否在工作、退休、残疾或死亡,并在父母停止工作后尽快申请福利。

社会保障福利

社会保障退休福利

一个人从工作中退休后,可能有资格获得社会保障退休福利。他们可以选择在全额退休年龄退休,领取全额社会保障退休福利,或者提前到62岁退休,领取减少的福利。全额退休年龄将逐渐提高到67岁。根据申请人的出生年份,推迟申请到全额退休年龄,可以领取全额福利。有关领取社会安全退休福利的福利水平和年龄的信息可以在SSA网站上找到: https://www.ssa.gov/benefits/retirement/

被保险人的退休福利金额是基于其一生的收入。工人的实际收入被指数化,以反映被保险人工作年限内平均工资的变化。

 

社会保障遗属津贴

社会保障遗属津贴提供给已故工人的某些家庭成员,他们在工作期间赚取了足够的学分,可以被保险。

社会保障遗属津贴可以支付给。

  • 寡妇或鳏夫--在全额退休年龄享受全额福利,或早在60岁时就减少福利
  • 残疾的寡妇或鳏夫--早在50岁时就有了。
  • 任何年龄的寡妇或鳏夫,如果他们照顾死者16岁以下的孩子或残疾并领取社会安全福利的孩子。
  • 未满18岁的未婚子女,或在19岁以下,如果他们正在全职上高中(在某些情况下,可以向继子女、孙子女或收养的子女支付福利金)
  • 在22岁之前就已经残疾并且仍然残疾的任何年龄的儿童
  • 62岁或以上的受抚养父母

有关遗属福利的更多信息可在以下网站找到: https://www.ssa.gov/benefits/survivors/

 

社会安全残疾保险

OPWDD个人最有可能获得社会安全残疾保险(SSDI)的付款。该计划向符合以下所有条件的残疾人或盲人提供收入福利。

  • 该人已经工作并缴纳了足够长的社会安全税,可以享受社会安全保险(领取残疾津贴所需的点数取决于个人在残疾时的年龄)。
  • 他们在最近几年已经缴纳了社会安全税
  • 他们被认为是医学上的残疾人或盲人
  • 他们要么不工作,要么正在工作,但收入低于实质性有偿活动(SGA)水平。
Definition of Disability

如果一个人不能从事残疾或失明前的工作,并且由于他们的医疗状况而不能适应其他工作,一般被认为是残疾。SSA对残疾的定义是:由于医学上可确定的身体或精神损伤而无法从事任何实质性的有偿活动,这种损伤是:1:

  • 已持续或预计将持续至少一年;或
  • 预计会导致死亡

 

实质性有偿活动

SSA评估根据SSDI申请或接受残疾福利的人的工作活动。SSA使用收入准则来确定个人的工作活动是否被认为是实质性的有偿活动(SGA)以及个人是否残疾。

SGA是指为获得报酬或利润而从事重要的生产性体力或脑力劳动。一个美元数额被指定为SGA水平。在没有相反证据的情况下,月平均收入超过SGA水平的个人被认为从事了大量的有酬活动。如果一个人的月平均收入低于SGA水平,则被认为没有从事SGA。失明人士的SGA水平更高。目前的SGA水平可以在以下网站找到: https://www.ssa.gov/OACT/COLA/sga.html

 

儿童的社会安全福利

当父母退休、残疾或死亡时,未成年子女可能有资格凭父母的工作记录领取福利。符合条件的子女可以是亲生子女、收养子女或继子女。 受抚养的孙子女也可能有资格。

要想获得福利,孩子必须。

  • 未婚
  • 未满18岁
  • 年满18-19岁,是全日制学生(不高于12年级)。
  • 18岁或以上,并因22岁之前开始的残疾而致残(关于残疾成年子女的社会安全福利,见下文)。

如果孩子在领取福利时工作,对他或她适用的收入限制与适用于工人的收入限制相同。孩子的收入只影响他们自己的福利。他们不影响工人的福利或工人记录上的任何其他受益人的福利。如果工人在领取福利时工作,他们的收入可能会影响工人记录上所有受益人的福利。

支付给未成年子女的福利是基于父母的工作记录的 "衍生 "福利。虽然孩子可能是残疾,但支付给低于上述年龄限制的孩子的福利不是残疾福利。通常情况下,福利在子女年满18岁时停止,然而,如果子女在18岁时仍是中学(或小学)的全日制学生,福利将持续到子女毕业或到子女年满19岁后两个月,以先到者为准。如果孩子是残疾人,年满18岁(或19岁,如果他们仍在小学或中学),需要进行残疾鉴定,以使其有资格获得残疾成年子女福利。

 

残疾成年子女的社会安全福利

年满18岁的未婚子女,如果在22岁之前开始有残疾,在父母开始领取SSDI或退休福利或死亡时,可以根据父母的工作记录领取社会安全福利。这些是残疾成人子女(DAC)福利。如果一个人在18岁时已经在领取社会安全福利,那么他或她要想作为DAC领取福利,就需要由SSA进行残疾鉴定。

DAC受益人与没有领取社会安全残疾福利的人结婚会导致DAC福利的终止。如果DAC受益人与在结婚时正在领取社会安全残疾福利的人结婚,个人的DAC福利不会因为结婚而终止。

在结婚时失去DAC福利的人,如果婚姻被废止或无效,可以重新获得DAC福利。根据州法律,无论是否有司法判决,被废除或无效的婚姻在法律上是不存在的。无效或废止婚姻的双方被认为从来没有做过丈夫和妻子。一个人在结婚时失去了DAC福利,如果婚姻因死亡或离婚而结束,则不会再有资格获得DAC福利。

个人的DAC福利是独立于其配偶获得的任何SSDI或DAC福利的。因此,如果/当其配偶的SSDI或DAC福利结束时,支付给DAC受益人的社会安全福利不会终止。

如果社会保险局确定个人不再是残疾人,DAC福利就会终止。

关于个人是否有资格继续享受DAC福利或重新享受福利的问题,应直接向当地社会保障办公室提出。

有关社会安全残疾的进一步信息,请见: https://www.ssa.gov/benefits/disability/

如何申请社会安全福利

There are four ways to apply for Social Security benefits:

1. 在线 www.ssa.gov www.socialsecurity.gov

2. 通过电话:1-800-772-1213

3.通过邮寄(具体的地方办事处可按邮政编码查找: www.ssa.gov 或 www.socialsecurity.gov

4.亲临现场(具体的当地办公室可按邮政编码查询: www.ssa.gov 或 www.socialsecurity.gov

 

About the Interview Process

如果不在网上申请,为了开始申请程序,有必要通过拨打SSA的免费电话(1-800- 772-1213)来预约残疾索赔面谈。DAC福利的申请不能在网上进行。

残疾索赔面谈大约持续一个小时。当面谈安排好后,SSA会给申请人邮寄一个残疾入门套件。残疾启动工具包将帮助申请人为残疾索赔面谈做准备。 残疾入门套件 也可以在网上获得: www.ssa.gov www.ssa.gov 或 www.socialsecurity.gov。

为了准备面试,应提前完成工具包中的残疾报告、医疗和工作工作表以及残疾检查表。这些表格的副本可以在社会安全局的网站上找到。

申请人所需的信息

无论申请哪种类型的社会保障福利,申请人都应准备提供关于自己的以下信息。

  • 姓名、性别、社会保险号码
  • 出生日期和地点
  • 与申请人所申请的工作记录上的工人的关系
  • 出生或洗礼证书
  • 婚姻状况
  • 公民身份
  • 申请人是否有法定监护人
  • 他们是否在另一个国家的社会保障体系中获得了社会保障积分
  • 自1978年以来,他们是否在所有年份都有收入
  • 他们在哪里工作过以及所做工作种类的摘要
  • 雇主的姓名或自营职业的信息,以及本年度和上年度的收入数额。
  • 最近的W-2表(工资和税单)的复印件,如果是自营职业者,则是其过去一年的联邦税单复印件
  • 自他们无法工作之日起,他们是否收到或预计收到雇主的任何款项
  • 他们是否曾为铁路行业工作过
  • 1968年以前的任何现役军人的服役日期,以及他们曾经有资格从军事或民事机构获得的任何福利。
  • 他们是否有资格获得或期望获得基于他们自己在美国联邦政府或其一个州或地方分支机构的就业的养老金或年金
  • 申请人是否曾被判定犯有重罪
  • 13岁或以上的申请人是否有任何未满足的重罪逮捕令或未满足的联邦或州对违反假释或缓刑条件的逮捕令

此外,对于残疾津贴,申请人必须提供以下内容。

  • 提供治疗的医生、个案工作者、医院和诊所的名称、地址和电话号码以及就诊日期
  • 他们服用的所有药物的名称和剂量
  • 他们因疾病、受伤或状况而无法工作的日期
  • 他们是否仍然无法工作
  • 医生、治疗师、医院、诊所和个案工作者已经掌握的医疗记录
  • 实验室和测试结果
  • 他们是否已经或打算申请工人赔偿或任何公共残疾福利
  • 对于22岁以前残疾的成年子女的残疾福利,需要填写SSA-3368和SSA-827表格,描述医疗状况并授权披露。
  • 向SSA提供信息(见残疾报告-成人(SSA-3368)和向社会安全局(SSA)披露信息的授权书(SSA-827)。

除了适用的人口统计和医疗信息外,社会保障福利的申请人还应该准备提供有关其父母和/或配偶(现任和任何前任)以及他们的工作记录或申请人所申请的工人的记录的信息。以下是SSA可能要求的信息的例子。

 

家长信息
  • 父母的姓名、出生日期和社会保险号码
  • 申请人是否有父母,在申请人成为残疾人时,其一半的生活费依靠工人抚养(如果适用)。
  • 如果申请人是工人的继子女,工人和申请人的父母结婚的日期
  • 工作者是否是申请人的亲生父母或养父母
  • 如果被工人收养,则为收养日期
  • 申请人是否被工人以外的人收养过

 

Spousal Information
  • 现任和任何前任配偶的配偶姓名、出生日期(或年龄)和社会保险号码(如果知道)。
  • 所有婚姻的日期和地点,对于已经结束的婚姻,其结束的方式和时间
  • 申请人的配偶是否曾为铁路行业工作过

 

关于申请人子女的信息
  • 任何未满18岁的未婚子女、18-19岁并在中学就读的子女或22岁前残疾的子女的姓名
  • 申请人在没有收入的日历年内,是否有或有一个三岁以下的孩子与他或她一起生活

 

关于已故工人的信息。
  • 工人的死亡日期和地点
  • 工人死亡时的固定永久居住地所在的州或外国
  • 工人在死亡前的14个月内,是否因疾病、受伤或状况而无法工作(如果"是" 。
  • SSA也会要求提供他们无法工作的日期)
  • 工人在1968年之前是否在现役部队服役,或曾经为铁路行业工作(如果是这样,SSA将询问服役日期,以及他们是否曾经从军事、联邦或民事机构获得过退休金)
  • 工人是否在另一个国家的社会保障体系下获得社会保障积分
  • 从1978年到去年的所有年份中,工人是受雇于人还是自营职业者
  • 工人在死亡当年和死亡前一年赚了多少钱
  • 工人是否曾经申请过社会安全福利、医疗保险或补充安全收入(如果是的话,SSA也会询问他们是根据谁的社会安全记录申请的)
  • 申请人在死亡时是否与该工人同住

SSA接受W-2表格、自营职业报税表或医疗文件的复印件,但必须看到大多数其他文件的原件,如出生证明(SSA将把原件还给申请人)。

当SSA对申请做出决定时,他们会给受益人发一封信,说明申请是被批准还是被拒绝。如果被批准,SSA将包括一个索赔号码,这是工人的社会安全号码,有以下的后缀之一。

A=自我

B = 配偶

C = 儿童 (包括DAC)

D = 寡妇/鳏夫

确定福利的过程

处理残疾福利的申请可能需要三到五个月。当对案件作出决定时,SSA会给申请人发一封信。如果申请被批准,信中会说明福利的数额和何时开始支付。如果申请没有被批准,信中会解释原因,并告诉申请人如果不同意该决定,如何上诉。

赔付的时间

社会保障福利是通过支票或直接存款支付给当事人或其代表受款人。 SSA强烈鼓励直接存款。

个人收到福利支票的日期取决于支付福利的工作记录上的人(工人)的出生日期。下图详细说明了每个月哪一天会收到支票或直接存款。

工人的出生日期。     每月付款日期
第1届至第10届       第二个星期三
11日到20日     第三个星期三
21日到31日      第四个星期三

 

1997年5月之前的社会安全福利;或者如果同时接受社会安全和SSI,社会安全是在每月的第三天支付。

补发社会安全卡的限制

如果一个人的社会安全卡丢失或被盗,可以补办。一个人一年内最多可补发三张卡,一生中最多可补发十张。需要更新卡的合法姓名变更和移民身份变更可能不计入这些限制。如果个人能够证明需要补发卡片以防止出现重大困难,也可以不受限制。请参阅 https://faq.ssa.gov/en-US/Topic/article/KA-02017 了解更多信息。

对不利的决定提出上诉

如果一个人不同意社会安全局或SSI的初步确定或决定,他们可以要求上诉。上诉包括 几个层次的行政审查 ,如下所述。

行政审查的级别

重新审议

由没有参与第一次决定的SSA工作人员对索赔进行全面审查。可以要求进行案件审查或非正式或正式会议。在案件审查中,SSA将在不与个人见面的情况下审查案件。在非正式和正式会议中,个人和他们的代表可以参与并提出证人。正式会议也让个人有机会询问证人,并让SSA有机会要求证人出庭。

Note: SSA currently does not use the Reconsideration step for disability determinations made in New York State, however, Reconsideration may be requested in other adverse post- eligibility issues. Disability appeals may be started online at: https://secure.ssa.gov/iApplsRe/start.

行政法法官听证会

如果申请人不同意初步裁定或复议决定(如适用),可要求举行听证。一位没有参与初步决定或复议的行政法法官将主持听证。

上诉委员会审查

如果申请人不同意听证会的决定,他们可以要求社会安全局的上诉委员会进行审查。上诉委员会会考虑所有的复审请求,但如果它认为听证决定是正确的,它可以拒绝请求。如果上诉委员会决定审查该案件,它将自行决定该案件或将其退回给行政法法官作进一步审查。

Federal Court Review

如果个人不同意上诉委员会的决定或者上诉委员会决定不审查该案件,个人可以向联邦地区法院提起诉讼。SSA在寄给个人的关于上诉委员会行动的信中也会告诉他或她如何要求法院审理此案。

申请上诉的时间框架

个人从收到社会保险或SSI决定书之日起有60天时间要求上诉。如果60天窗口的最后一天是星期六、星期日或国家假日,则下一个工作日被认为是窗口的最后一天。 SSA将假定个人在5天内收到决定书。

除非个人能证明他们是在晚些时候收到的,否则在信上的日期之后的几天内就会收到。

申请上诉的格式

上诉请求必须以书面形式提出,可以使用SSA 上诉表 (可向SSA索取),或者向SSA发送一封签名信,说明个人希望对决定进行上诉,并附上他们的社会安全号码。如果个人在60天内没有上诉,他们可能会失去上诉的权利。在这种情况下,最后的SSA决定是最终的。如果个人有充分的理由不在规定的时间内上诉,他们可以要求更多的时间。个人必须以书面形式向SSA申请更多的时间,并且必须说明拖延的原因。

在上诉过程中要求继续享受福利

一个人可以要求SSA在SSA对上诉作出决定时继续支付他们的福利,如果该人对他们不能再获得社会安全残疾福利的决定提出上诉,因为他们的医疗状况不是致残。为了继续支付福利,必须在收到SSA通知个人决定的信件之日起10天内提出请求。如果个人的上诉被拒绝,他们可能需要偿还他们没有资格获得的任何款项。

如果向行政法法官上诉被驳回的偿还程序

如果上诉被拒绝,个人和他们的受款人(如果适用)将收到行政法法官的决定通知。如果需要偿还SSA福利,个人可以一次性偿还或与SSA安排在12个月内分期偿还(每周至少10美元)。如果不可能在12个月内还款,可以分36个月还款。另外,如果个人从SSA领取其他福利,他们可以选择减少他们的福利,直到偿还资金的数额。

受薪代表计划

有关代表受款人职责的信息可在社会保障网站上找到: www.ssa.gov www.socialsecurity.gov。

 

进入OPWDD认证环境或居住在OPWDD认证环境中的个人可能需要有代表性的收款人。 住宅机构必须确定一个人是否需要有代表性的收款人。 该评估必须在入院后的10天内完成,当一个人搬家时,如果他们的情况或资金管理能力发生了变化,以及该人或其他人代表他们请求审查。 如果该机构确定某人需要有代表性的收款人,而他们以前没有代表收款人,则医疗保健专业人员必须进行评估并将调查结果提交给SSA。 有关OPWDD住宅提供者协助个人管理福利的责任的更多信息,请参阅《 OPWDD个人津贴手册》

有关社会安全福利的其他信息

有关社会安全福利的其他信息可在SSA网站上找到。

www.ssa.gov www.socialsecurity.gov。