效益发展资源工具箱。工作激励措施

许多残疾人士想要工作，但担心收入会影响他们根据Medicaid 、社会保障残疾保险 (SSDI) 或补充保障收入 (SSI) 获得的福利。 社会保障署 (SSA) 和New York State卫生部 (DOH) 提供激励措施，帮助盲人和/或残疾人通过就业实现更大的独立性，同时又不危及他们的 SSI 或Medicaid福利。

工作奖励允许个人测试他们的工作能力，成为自食其力和独立的人。这些支持旨在帮助残疾人进入或重新进入劳动力市场，保护他们获得福利和/或健康保险的资格。

记住一定要向福利支付机构报告工作和收入数额。

本节涵盖了常见的术语和对发育障碍者的工作奖励。

一个人最初和持续获得社会安全残疾福利的资格取决于他们是否能够从事实质性的有酬活动（SGA）。SGA是指为获得报酬或利润而从事重要的和生产性的体力或脑力工作。虽然对SGA的评估适用于残疾人最初的SSI资格，但它并不适用于盲人的SSI申请人。

SGA数额通常作为每年生活费用调整(COLA)的一部分而变化，对盲人来说，SGA数额更高。 

有关 SGA 的更多信息（包括当前水平），请参阅 SSA 的红皮书 - 工作激励指南，网址为 https://www.ssa.gov/redbook/.

领取社会安全残疾（SSDI）福利的个人被允许有一个试工期（TWP），包括在60个月内至少9个月，不一定连续。如果个人当月的收入大于或等于SSA规定的当前TWP金额，则该月被算作试工期月。 在个人的TWP期间，如果个人继续残疾，他们将继续获得全额的SSDI福利，无论其收入多少。在个人的9个月试工期结束后，SSA会审查个人是否可以在有残疾的情况下工作，然后决定是否继续或终止福利。

在TWP结束后，个人将获得36个月的延长资格期，在此期间，SSDI福利可以在他们没有从事实质性有收益活动的每个月支付。只有在个人继续符合SSA的残疾定义的情况下，这个延长的资格期才适用。 如果他们有医疗保险A、B和/或D部分的保险，那么从TWP的最后一个月开始，它将至少连续93个月持续下去。

有关 TWP 的更多信息（包括当前水平），请参阅 SSA 的《红皮书 - 工作激励指南》，网址为 https://www.ssa.gov/redbook/.

工薪收入免税额允许个人一半以上的工薪收入（包括在庇护工场或工作活动中心领取的工资）免税。社会保障署和Medicaid不包括每月总收入的前 65 美元以及剩余部分的一半。 这意味着在计算 SSI 付款金额和Medicaid资格时，只计算个人总收入的一半不到。 除 20.00 美元的一般收入免税额外，还有挣得收入免税额。  

根据工作票计划，领取SSI和/或SSDI的18-64岁的人收到一张 "工作票"，他们可以用它来获得就业服务、职业康复服务和其他他们可能需要的支持服务，以获得或保持工作。使用票据是自愿的，对选择不使用票据的人没有任何惩罚。 根据该计划向人们提供的服务必须由经批准的就业网络（EN）或州职业康复（VR）机构提供，个人不承担任何费用。

当一个人使用工作票时，SSA不进行持续的残疾审查。

关于工作票的更多信息，包括在哪里可以找到ENs的名单，可以在SSA的红皮书--工作奖励指南中找到，网址为 https://www.ssa.gov/redbook/.

根据《社会安全法》第1619(a)条，SSI的受益人可以获得SSI的现金支付，即使他们的收入超过了实质性的有酬活动(SGA)水平。所赚取的收入并没有被排除在外，而是被用于计算个人的SSI付款。要获得这一奖励的资格，个人必须： 1:

• 在他们开始以SGA活动水平工作之前，至少有一个月有资格获得SSI付款
• 有与他们申请SSI时相同的残疾
• 符合所有其他资格规则，包括收入和资源水平

根据 1619(a) 条款，该个人仍然有资格享受 Medicaid，因为他们继续领取 SSI。

例子 - 第1619(a)条

艾德是个残疾人，已经领取了10年的SSI现金支付。他没有任何其他福利，也不是盲人。最近他做了一份工作，工资超过了每月SGA的水平。他仍然是残疾人，他的资源低于2000美元（SSI资源限额）。由于1619(a)的规定，埃德可以继续获得SSI的现金支付，即使他的收入超过了实质性有酬活动的水平。

根据社会保障法第 1619(b) 条规定，当大多数领取 SSI 福利的在职人员的收入过高而无法领取 SSI 现金支付时，他们仍可继续享受 Medicaid 福利。个人必须具备以下条件，才有资格获得这项奖励：

• 已有资格获得SSI现金支付至少一个月的时间
• 仍然符合SSI的残疾要求
• 仍然符合SSI的所有其他要求，包括资源水平
• 需要Medicaid才能工作
• 总收入不足以替代社会保障补助金 (SSI)、医疗补助 (Medicaid) 和任何公共资助的护理服务。

例子 - 第1619(b)条

苏珊已经领取社会福利金现金 5 年了。她住在自愿经营的个性化住宿替代方案（VOIRA）中。她最近开始在当地一家百货公司工作，每月挣得和未挣得的总收入超过了实质性有酬活动的水平。她的社会保险金已被终止。她仍然残疾，如果没有Medicaid补助，她将无法工作。 她符合 SSI 的所有其他资格要求。即使苏珊的社会保障收入补助金 (SSI) 已停止发放，她仍然可以继续享受医疗补助 (Medicaid) 服务。

如果苏珊的收入超过了 1619(b) 条款允许的金额，她可能有资格参加残疾人Medicaid购买计划 (MBI/WPD)。

正在工作的Medicaid受益人可能有资格获得以下福利： 为残疾劳动者提供的Medicaid购买计划 (MBI-WPD) 该计划将在本工具包的 Medicaid 部分进行讨论。

在计算实质性有酬活动、社会保障补助金 (SSI) 和医疗补助 (Medicaid) 自付额时，个人因残疾而需要工作的相关物品和服务费用将从收入中扣除。要使支出符合IRWE的条件，个人必须向社会保障署或Medicaid提出申请，并提供支出的适当证明文件。

在以下条件下，与损伤有关的项目或服务被视为IRWE。

• 该项目或服务使个人能够工作
• 该项目或服务是由于致残性损伤而需要的
• 该个人支付了物品或服务的费用，但没有从其他来源（例如，医疗保险、 Medicaid或私人保险）获得报销。
• 费用是 "合理的"，意味着它代表了该项目或服务在社区中的标准收费。
• 该费用是在个人在使用与损伤有关的项目或服务时有收入或从事工作的月份支付的。

如果一个人有 IRWE，则 SSI 在确定用于计算该人 SSI 付款的可计算赚取收入金额时，会将这些费用排除在外。IRWE 可增加个人的 SSI 付款。Medicaid在确定个人可计入的收入时，会将IRWE排除在外。 IRWE 可用于满足或减少个人的 Medicaid 自付额。

以下是与减值有关的工作费用的一些例子。

• 对汽车进行改装，以使残疾人能够驾驶。
• 轮椅坡道
• 在工作中保持饮食限制的特殊食品
• 单手打字机
• 聋哑人的翻译
• 打字辅助工具

例子 - 与损害有关的工作费用

下面的例子显示了IRWEs对一个人的SSI支付金额的影响。

卡尔是残疾人，独自生活。他领取SSI，每月有361.00美元的总收入。他没有不劳而获的收入。SSA已经批准卡尔每月有100美元的IRWEs。

卡尔的可计算收入减少了50美元，这使他有权获得的SSI数额增加了50美元。 

盲人工作费用是指盲人在工作时用自己的资金支付的费用，没有其他来源报销。这些费用不一定与失明有关。要使支出符合 BWE 的条件，个人必须向 SSA 或 Medicaid 提出申请，并向他们提供支出证明文件。获得批准的费用可作为基本福利和开支从个人收入中扣除。

失明的个人用于支付这些费用的收入金额不计入确定SSI资格和计算个人SSI支付金额，如果该个人是。

• 65岁以下
• 年龄在65岁或以上，并在年满65岁之前的一个月获得基于失明的SSI支付。
• 年龄在65岁或以上，并且在年满65岁之前的一个月里，根据以前的国家盲人援助计划接受付款。

在计算个人的SSI付款时，BWE排除法适用于个人的每月总收入，紧接着从收入中扣除一般收入的任何部分（20.00美元）和所有其他收入排除法，除了为履行批准的实现自我支持计划（PASS）而留出的收入。 BWES可以增加个人的SSI付款。 

在计算个人可计入的收入时，医疗补助计划（Medicaid）会将商业福利支出（BWE）排除在外。BWE 可用于满足或减少个人的 Medicaid 自付额。 

以下是BWEs的一些例子。

• 服务性动物费用
• 上班和下班的交通
• 联邦、州和地方所得税
• 社会保障税
• 陪护服务
• 视觉和感官辅助工具
• 将材料翻译成盲文
• 专业协会费用
• 工会会费

下面的例子显示了BWEs对一个人的SSI支付金额的影响。

例子 - 盲人工作费用

下面的例子显示了BWEs对一个人的SSI支付金额的影响。

雷是残疾人，独自生活。他领取SSI，每月的总收入为361.00美元。他没有不劳而获的收入。SSA已经批准了雷每月40美元的BWEs。

雷的可计算收入减少了40美元，这使他有权获得的SSI数额增加了40美元。 

实现自力更生的计划

自立计划 (PASS) 允许残疾或失明的 SSI 或 Medicaid 受益人为特定时期预留收入和/或资源，以实现已批准的工作目标。

对于 SSI 受益人来说，根据批准的 PASS 预留的钱不计入最初或持续的 SSI 资格决定（即根据 SSI 收入和资源测试，预留的收入和资源不计入）。拥有PASS可以帮助个人获得SSI的资格或增加个人SSI的支付金额。

PASS可以不包括未赚取的和赚取的收入和资源。在计算SSI支付金额时，SSI不计算根据PASS预留的收入或资源。通常情况下，个人不能用他们的SSI付款来支付达到其职业目标所需的费用，因为SSI是需要支付普通生活费用。

对于未领取 SSI 的Medicaid受益人来说，根据已批准的 PASS 计划预留的资金不计入收入或资产。 PASS 可以消除或减少他们的 Medicaid 支出金额，并允许他们节省超出适用水平的资源。 

为了申请批准 PASS，SSI 接收者必须以书面形式向 SSA 提交计划的详细信息。  表格 SSA- 545 -BK 是优先考虑的，并且 SSA 工作人员可以协助编写 PASS。 您可以在以下网址找到擅长处理 PASS 申请的 SSA 员工名单： https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm未领取 SSI 的个人必须联系其所在地区的Medicaid机构以获得 PASS 批准。

实现自立计划的例子是留出钱来重新上学或获得工作的专门培训。实现自立计划的目标应该是让个人赚到足够的钱，以减少或消除他们对社会安全或补充安全收入计划所提供的福利的需求。

有关 PASS 的更多信息，请参阅 SSA 的红皮书 - 工作激励指南 https://www.ssa.gov/redbook/ 以及在Medicaid参考指南》中  https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf.

对自我支持至关重要的财产

对自我支持至关重要的财产(PESS)允许SSI接受者排除某些对个人自我支持手段至关重要的资源。在贸易或商业中使用的财产或个人作为雇员用于工作的财产被完全排除。例如，个人工作所需的工具或设备的价值被完全排除。

有关 PESS 的更多信息，请参阅 SSA 的红皮书 - 工作激励指南 https://www.ssa.gov/redbook/ 以及Medicaid参考指南》收入部分中的相关内容： https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf.

加快恢复福利

一个人如果因为工作活动而被终止了社会安全残疾福利，可以要求恢复他/她的福利。该人必须因为相同或相关的原始医疗状况而无法工作，并且必须在终止福利的月份起60个月内提出恢复福利的请求。在SSA决定该人是否符合恢复福利的要求时，该人可以获得临时SSI付款。

以下总结了哪些福利允许本节所述的工作奖励。

Medicaid:

• 赚取的收入排除在外
• 1619(a)& 1619(b)
• IRWE
• BWE
• 通过

SSI。

• 赚取的收入排除在外
• 工作票
• 1619(a)& 1619(b)
• IRWE
• BWE
• 通过
• PESS
• 加快恢复福利

SSA。

• 工作票
• IRWE
• 加快恢复福利

有关工作激励的更多信息：

SSA 红皮书 - 工作激励指南 https://www.ssa.gov/redbook/

SSA 的工作门票网站 https://choosework.ssa.gov/index.html

SSA的免费电话：1-800-772-1213

SSA 网站 www.ssa.gov。   

Medicaid参考指南 https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

当地社会服务部门 https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm