效益发展资源工具箱。工作激励措施

许多残疾人想工作，但担心收入会影响他们在医疗补助、社会安全残疾保险(SSDI)或补充安全收入(SSI)下获得的福利。社会安全局(SSA)和纽约州卫生部(DOH)提供激励措施，帮助盲人和/或残疾人通过就业实现更大的独立性，而不影响他们的SSI或Medicaid福利。

工作奖励允许个人测试他们的工作能力，成为自食其力和独立的人。这些支持旨在帮助残疾人进入或重新进入劳动力市场，保护他们获得福利和/或健康保险的资格。

记住一定要向福利支付机构报告工作和收入数额。

本节涵盖了常见的术语和对发育障碍者的工作奖励。

一个人最初和持续获得社会安全残疾福利的资格取决于他们是否能够从事实质性的有酬活动（SGA）。SGA是指为获得报酬或利润而从事重要的和生产性的体力或脑力工作。虽然对SGA的评估适用于残疾人最初的SSI资格，但它并不适用于盲人的SSI申请人。

SGA数额通常作为每年生活费用调整(COLA)的一部分而变化，对盲人来说，SGA数额更高。 

关于SGA的更多信息，包括目前的水平，可以在SSA的红皮书--《工作奖励指南》中找到： https://www.ssa.gov/redbook/ 。

领取社会安全残疾（SSDI）福利的个人被允许有一个试工期（TWP），包括在60个月内至少9个月，不一定连续。如果个人当月的收入大于或等于SSA规定的当前TWP金额，则该月被算作试工期月。 在个人的TWP期间，如果个人继续残疾，他们将继续获得全额的SSDI福利，无论其收入多少。在个人的9个月试工期结束后，SSA会审查个人是否可以在有残疾的情况下工作，然后决定是否继续或终止福利。

在TWP结束后，个人将获得36个月的延长资格期，在此期间，SSDI福利可以在他们没有从事实质性有收益活动的每个月支付。只有在个人继续符合SSA的残疾定义的情况下，这个延长的资格期才适用。 如果他们有医疗保险A、B和/或D部分的保险，那么从TWP的最后一个月开始，它将至少连续93个月持续下去。

关于TWP的更多信息，包括目前的水平，可以在SSA的红皮书--《工作奖励指南》中找到： https://www.ssa.gov/redbook/ 。

劳动收入排除法允许个人一半以上的劳动收入，包括在庇护工场或工作活动中心获得的工资，都可以排除。 SSA和Medicaid不包括每月总收入的前65美元和其余部分的二分之一。这意味着，在计算SSI支付金额和Medicaid资格时，个人总收入的一半以下被计算在内。 劳动收入的排除是在20美元的一般收入忽略之外的。  

根据工作票计划，领取SSI和/或SSDI的18-64岁的人收到一张 "工作票"，他们可以用它来获得就业服务、职业康复服务和其他他们可能需要的支持服务，以获得或保持工作。使用票据是自愿的，对选择不使用票据的人没有任何惩罚。 根据该计划向人们提供的服务必须由经批准的就业网络（EN）或州职业康复（VR）机构提供，个人不承担任何费用。

当一个人使用工作票时，SSA不进行持续的残疾审查。

关于工作票的更多信息，包括在哪里可以找到ENs的名单，可以在SSA的红皮书--工作奖励指南中找到，网址为 https://www.ssa.gov/redbook/.

根据《社会安全法》第1619(a)条，SSI的受益人可以获得SSI的现金支付，即使他们的收入超过了实质性的有酬活动(SGA)水平。所赚取的收入并没有被排除在外，而是被用于计算个人的SSI付款。要获得这一奖励的资格，个人必须： 1:

• 在他们开始以SGA活动水平工作之前，至少有一个月有资格获得SSI付款
• 有与他们申请SSI时相同的残疾
• 符合所有其他资格规则，包括收入和资源水平

根据1619(a)，个人仍有资格获得医疗补助，因为他们继续接受SSI。

例子 - 第1619(a)条

艾德是个残疾人，已经领取了10年的SSI现金支付。他没有任何其他福利，也不是盲人。最近他做了一份工作，工资超过了每月SGA的水平。他仍然是残疾人，他的资源低于2000美元（SSI资源限额）。由于1619(a)的规定，埃德可以继续获得SSI的现金支付，即使他的收入超过了实质性有酬活动的水平。

根据《社会安全法》第1619(b)条，当大多数有工作的SSI受益人的收入过高而无法获得SSI现金支付时，医疗补助计划将继续为他们提供保障。要获得这一奖励的资格，一个人必须：

• 已有资格获得SSI现金支付至少一个月的时间
• 仍然符合SSI的残疾要求
• 仍然符合SSI的所有其他要求，包括资源水平
• 需要医疗补助才能工作
• 赚取的总收入不足以替代SSI、Medicaid和任何公共资助的护理服务

例子 - 第1619(b)条

苏珊接受SSI现金支付已经5年了。她住在自愿经营的个体化替代住宅（VOIRA）。她最近开始在当地的一家百货公司工作，她每月赚取和未赚取的总收入超过了大量有偿活动的水平。她的SSI已经被终止了。她继续处于残疾状态，如果她没有医疗补助的保障，她将无法工作。她符合所有其他SSI的资格要求。苏珊可以继续接受她的医疗补助保险，即使她的SSI付款已被终止。

如果苏珊的收入超过1619(b)所允许的水平，她可能有资格参加 "医疗补助购买残疾人计划"（MBI/WPD）。

领取医疗补助的工作人士可能有资格参加 "为残疾工作人士购买医疗补助"（MBI-WPD） 计划，该计划在本工具包的医疗补助部分讨论。

个人工作所需的某些与损伤有关的项目和服务的费用，在计算大量有酬活动、SSI付款和Medicaid支出金额时，从收入中扣除。 要想获得IRWEs的资格，个人必须向SSA或Medicaid申请并提供适当的费用文件。

在以下条件下，与损伤有关的项目或服务被视为IRWE。

• 该项目或服务使个人能够工作
• 该项目或服务是由于致残性损伤而需要的
• 个人支付了该项目或服务的费用，并且没有得到其他来源（例如，医疗保险、医疗补助或私人保险）的报销。
• 费用是 "合理的"，意味着它代表了该项目或服务在社区中的标准收费。
• 该费用是在个人在使用与损伤有关的项目或服务时有收入或从事工作的月份支付的。

如果一个人有IRWEs，SSI在确定用于计算个人SSI付款的可计算收入金额时，不包括这些费用。IRWEs可以增加个人的SSI支付。 在确定个人的可计算收入时，医疗补助不包括IRWEs。 IRWEs可以用来满足或减少个人的Medicaid支出金额。

以下是与减值有关的工作费用的一些例子。

• 对汽车进行改装，以使残疾人能够驾驶。
• 轮椅坡道
• 在工作中保持饮食限制的特殊食品
• 单手打字机
• 聋哑人的翻译
• 打字辅助工具

例子 - 与损害有关的工作费用

下面的例子显示了IRWEs对一个人的SSI支付金额的影响。

卡尔是残疾人，独自生活。他领取SSI，每月有361.00美元的总收入。他没有不劳而获的收入。SSA已经批准卡尔每月有100美元的IRWEs。

卡尔的可计算收入减少了50美元，这使他有权获得的SSI数额增加了50美元。 

盲人工作费用是指盲人在工作时用自己的资金支付的费用，而不是由其他来源报销。这些费用不需要与个人的失明有关。个人必须向SSA或Medicaid申请，并向他们提供有关费用的文件，才有资格成为BWEs的费用。被批准的费用可以从个人的收入中扣除，作为BWEs。

失明的个人用于支付这些费用的收入金额不计入确定SSI资格和计算个人SSI支付金额，如果该个人是。

• 65岁以下
• 年龄在65岁或以上，并在年满65岁之前的一个月获得基于失明的SSI支付。
• 年龄在65岁或以上，并且在年满65岁之前的一个月里，根据以前的国家盲人援助计划接受付款。

在计算个人的SSI付款时，BWE排除法适用于个人的每月总收入，紧接着从收入中扣除一般收入的任何部分（20.00美元）和所有其他收入排除法，除了为履行批准的实现自我支持计划（PASS）而留出的收入。 BWES可以增加个人的SSI付款。 

在确定个人的可计算收入时，BWEs被医疗补助计划排除在外。 BWE可以用来满足或减少个人的Medicaid支出额。 

以下是BWEs的一些例子。

• 服务性动物费用
• 上班和下班的交通
• 联邦、州和地方所得税
• 社会保障税
• 陪护服务
• 视觉和感官辅助工具
• 将材料翻译成盲文
• 专业协会费用
• 工会会费

下面的例子显示了BWEs对一个人的SSI支付金额的影响。

例子 - 盲人工作费用

下面的例子显示了BWEs对一个人的SSI支付金额的影响。

雷是残疾人，独自生活。他领取SSI，每月的总收入为361.00美元。他没有不劳而获的收入。SSA已经批准了雷每月40美元的BWEs。

雷的可计算收入减少了40美元，这使他有权获得的SSI数额增加了40美元。 

实现自力更生的计划

实现自立计划(PASS)允许有残疾或失明的SSI或Medicaid领取者在指定的时间内预留收入和/或资源以实现批准的工作目标。

对于 SSI 受益人来说，根据批准的 PASS 预留的钱不计入最初或持续的 SSI 资格决定（即根据 SSI 收入和资源测试，预留的收入和资源不计入）。拥有PASS可以帮助个人获得SSI的资格或增加个人SSI的支付金额。

PASS可以不包括未赚取的和赚取的收入和资源。在计算SSI支付金额时，SSI不计算根据PASS预留的收入或资源。通常情况下，个人不能用他们的SSI付款来支付达到其职业目标所需的费用，因为SSI是需要支付普通生活费用。

对于没有领取SSI的医疗补助受益人来说，根据批准的PASS预留的钱不被算作收入或资源。 PASS可以取消或减少他们的Medicaid支出额度，并允许他们保存高于适用水平的资源。 

要申请批准PASS，SSI领取者必须以书面形式向SSA提交计划的细节。 SSA-545-BK表格 是首选，SSA工作人员可以协助撰写PASS。 在 https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm 可以找到一份擅长处理PASS申请的SSA员工名单。 没有领取SSI的人必须与他们的医疗补助区联系以获得PASS的批准。

实现自立计划的例子是留出钱来重新上学或获得工作的专门培训。实现自立计划的目标应该是让个人赚到足够的钱，以减少或消除他们对社会安全或补充安全收入计划所提供的福利的需求。

关于PASS的更多信息可以在SSA的红皮书--《工作激励指南》中找到，网址是： https://www.ssa.gov/redbook/ ，以及《医疗补助参考指南》中的 。

关于PESS的更多信息可以在SSA的红皮书--《工作激励指南》中找到： https://www.ssa.gov/redbook/ ，也可以在《医疗补助参考指南》的收入部分找到： 20 。

加快恢复福利

一个人如果因为工作活动而被终止了社会安全残疾福利，可以要求恢复他/她的福利。该人必须因为相同或相关的原始医疗状况而无法工作，并且必须在终止福利的月份起60个月内提出恢复福利的请求。在SSA决定该人是否符合恢复福利的要求时，该人可以获得临时SSI付款。

以下总结了哪些福利允许本节所述的工作奖励。

医疗补助。

• 赚取的收入排除在外
• 1619(a)& 1619(b)
• IRWE
• BWE
• 通过

SSI。

• 赚取的收入排除在外
• 工作票
• 1619(a)& 1619(b)
• IRWE
• BWE
• 通过
• PESS
• 加快恢复福利

SSA。

• 工作票
• IRWE
• 加快恢复福利

关于工作奖励的其他信息 。

SSA的红皮书--工作奖励指南，网址是： https://www.ssa.gov/redbook/

SSA的工作票网站： https://choosework.ssa.gov/index.html

SSA的免费电话：1-800-772-1213

SSA的网站： www.ssa.gov。   

医疗补助参考指南》 https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

当地社会服务部在 https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm