按初级诊断的服务
有发展障碍的人可能有多种诊断。例如,一个主要诊断为智力障碍的人也可能有癫痫的第二诊断。这个数据只捕捉到主要诊断。
在确定医疗补助服务资格期间,个人的主要诊断被确定。虽然可以确定额外的或共同发生的情况,但主要诊断是必需的,并且可以准确地报告。
被确定为具有 "未知/未确定 "主要诊断的个人到第16条诊所就诊,以确定是否存在发展障碍诊断。
表 4。 按主要诊断分列的接受 OPWDD 医疗补助服务的人数 (2022)
主要诊断类别 | 人们 | 百分比 |
---|---|---|
自闭症谱系障碍 | 32,309 | 25.5% |
大脑性麻痹 | 4,396 | 3.5% |
癫痫/发作性疾病 | 1,363 | 1.1% |
智力障碍 - 轻度 | 41,689 | 32.8% |
智力障碍--中度 | 12,377 | 9.8% |
智力障碍--严重 | 5,259 | 4.1% |
智力障碍--深层 | 4,579 | 3.6% |
智力残疾--不详 | 4,169 | 3.3% |
其他发育障碍/发育迟缓 | 5,721 | 4.5% |
其他神经系统损伤 | 3,775 | 3.0% |
未知/未识别 | 11,288 | 8.9% |
全部的 | 126,925 |
按资金类别支付的款项
以两种方式向提供OPWDD医疗补助服务的供应商付款:(1) 以收费服务为基础;或(2) 通过管理性护理安排。 在FFS模式下,向个人提供的每项服务都要单独付款。 对于管理性护理,向保险公司支付固定的月费,或按人头付费,然后由其管理护理并向服务提供者付款。完全整合的双重优势(FIDA)示范计划以管理式护理服务模式,为符合医疗保险和医疗补助资格的智力和发育障碍(IDD)人士提供全面的医疗、行为健康和长期支持及服务。
表 5。按资金类别划分的医疗补助付款(2022 年)
资助类别 | 人们 | 付款 |
---|---|---|
收费服务的医疗补助 | 125,272 | 8,147,620,779 |
完全整合的双重优势(FIDA-IDD)。 | 1,815 | 235,134,309 美元 |
总数* | 126,925 | 8,382,755,088 美元 |
*进位错误
按服务类别划分的收费医疗补助计划
表 6。 按OPWDD服务类别划分的医疗补助收费服务付款(2022年)
服务类别 | 人们 | 付款 |
---|---|---|
护理协调 | 115,650 | 448,260,339 美元 |
认证住宅 | 35,695 | 5,001,033,142 美元 |
社区适应 | 34,140 | 636,821,026 |
日间计划和就业支持 | 51,108 | 1,473,569,160 美元 |
其他支持和服务 | 51,879 | 330,466,884 美元 |
喘息 | 20,352 | 257,470,228 美元 |
全部的 | 125,272 | 8,147,620,779 |
按认证住房类型划分的服务
在OPWDD认证的住房中,大多数人(80%)住在受监督的IRA/CR中(见表7)。
表 7。 按认证住房类型划分的接受 OPWDD 医疗补助服务的人(2022 年)*
OPWDD服务描述 | 个人总数 |
---|---|
发展中心和 SRU | 196 |
专科医院 | 59 |
ICF/IDD-社区模式 | 3,747 |
住宅适应性训练-CR/RA-Suprt | 2,092 |
住宅适应训练- CR/RA- Supvd | 29,917 |
住宿适应性训练-家庭护理 | 1,239 |
累计 | 36,786 |
*计数包括接受管理性护理的人。不重复的总人数不等于按住房类型划分的人数之和,因为人们在一年中可以住在一个以上的住房类型。