按初级诊断的服务

有发展障碍的人可能有多种诊断。例如,一个主要诊断为智力障碍的人也可能有癫痫的第二诊断。这个数据只捕捉到主要诊断。

在确定医疗补助服务资格期间,个人的主要诊断被确定。虽然可以确定额外的或共同发生的情况,但主要诊断是必需的,并且可以准确地报告。

被确定为具有 "未知/未确定 "主要诊断的个人到第16条诊所就诊,以确定是否存在发展障碍诊断。

表 4。 按主要诊断分列的接受 OPWDD 医疗补助服务的人数 (2022)
主要诊断类别 人们 百分比
自闭症谱系障碍 32,309 25.5%
大脑性麻痹 4,396 3.5%
癫痫/发作性疾病 1,363 1.1%
智力障碍 - 轻度 41,689 32.8%
智力障碍--中度 12,377 9.8%
智力障碍--严重 5,259 4.1%
智力障碍--深层 4,579 3.6%
智力残疾--不详 4,169 3.3%
其他发育障碍/发育迟缓 5,721 4.5%
其他神经系统损伤 3,775 3.0%
未知/未识别 11,288 8.9%
全部的 126,925  

 

按资金类别支付的款项

以两种方式向提供OPWDD医疗补助服务的供应商付款:(1) 以收费服务为基础;或(2) 通过管理性护理安排。 在FFS模式下,向个人提供的每项服务都要单独付款。 对于管理性护理,向保险公司支付固定的月费,或按人头付费,然后由其管理护理并向服务提供者付款。完全整合的双重优势(FIDA)示范计划以管理式护理服务模式,为符合医疗保险和医疗补助资格的智力和发育障碍(IDD)人士提供全面的医疗、行为健康和长期支持及服务。

表 5。按资金类别划分的医疗补助付款(2022 年)

资助类别 人们 付款
收费服务的医疗补助 125,272 8,147,620,779
完全整合的双重优势(FIDA-IDD)。 1,815 235,134,309 美元
总数* 126,925 8,382,755,088 美元

*进位错误

按服务类别划分的收费医疗补助计划

表 6。 按OPWDD服务类别划分的医疗补助收费服务付款(2022年)

服务类别 人们 付款
护理协调 115,650 448,260,339 美元
认证住宅 35,695 5,001,033,142 美元
社区适应 34,140 636,821,026
日间计划和就业支持 51,108 1,473,569,160 美元
其他支持和服务 51,879 330,466,884 美元
喘息 20,352 257,470,228 美元
全部的 125,272 8,147,620,779

 

按认证住房类型划分的服务

在OPWDD认证的住房中,大多数人(80%)住在受监督的IRA/CR中(见表7)。

表 7。 按认证住房类型划分的接受 OPWDD 医疗补助服务的人(2022 年)*
OPWDD服务描述 个人总数
发展中心和 SRU 196
专科医院 59
ICF/IDD-社区模式 3,747
住宅适应性训练-CR/RA-Suprt 2,092
住宅适应训练- CR/RA- Supvd 29,917
住宿适应性训练-家庭护理 1,239
累计 36,786

 

*计数包括接受管理性护理的人。不重复的总人数不等于按住房类型划分的人数之和,因为人们在一年中可以住在一个以上的住房类型。