资格审查程序
资格审查流程是 OPWDD 确定您是否有发育障碍或是否有资格获得支持和服务的方式。
资格流程从 OPWDD 遍布纽约州的五个发育障碍地区办事处 (DDRO) 之一开始。您和您的家人需要提交材料和记录,例如由医疗专业人员进行的评估报告。您的护理经理可能会帮助您完成此过程。
您提交的信息将被审查,以确定您的残疾是否符合纽约州法律规定的要求。如果符合要求,您将被视为有资格获得 OPWDD 服务。 (请注意:需要额外的步骤,例如加入 Medicaid,才能获得大多数支持和服务。)
根据您病情的复杂程度,获得资格确定的过程可能需要来自多个专业评估的报告。面对面的采访也可能是该过程的一部分。
三步资格审查
确定资格的过程可能涉及多个审查步骤,旨在确保每个人都得到公平和彻底的审查。
第一步审查
OPWDD 工作人员审查资格申请以确保其完整。在第一次审查之后,区域办事处以书面形式通知您:
- (a) 资格或临时资格已得到确认;要么
- (b) 请求不完整,需要补充文件;要么
- (c) 请求被转发以进行第二步审查
第二步审查
如果您的资格申请被转发以进行第二步审查,临床医生委员会将评估您申请文件中的材料以及您提供的任何其他信息。
第二步审查完成后,地区办事处将向您发送一份书面决定通知(也称为决定通知或 NOD)。如果委员会确定您确实有发育障碍,您就有资格获得 OPWDD 服务。如果发现您不符合资格,您可以安排与工作人员会面,讨论该决定并要求进行第三步审查。如果您正在寻求 Medicaid 资助的服务,此时您也可以申请Medicaid 公平听证会。如果要求举行公平听证会,将自动进行第三步审查。
*请注意,提供公平听证会的决定通知仅在此人在“发育障碍确定传送表”上要求提供 Medicaid 资助的服务时才会发送。
第三步审查
第三步审查由独立的资格审查委员会进行,该委员会由未参与第一步和第二步审查的持牌从业者组成。委员会审查资格申请并向第二步审查协调员提供建议。第三步的建议由 OPWDD 地区办公室主任(或指定人员)考虑,并告知此人结果,包括决定中的任何变化。
第三步审查在公平听证会日期之前完成。
资格认定所需文件
需要以下信息来确定某人是否有资格获得 OPWDD 服务:
- 一份心理报告,其中包括对智力功能的评估(“智商测试”)。该报告应包括评估的所有汇总分数(全量表、指数、部分和子测试分数)。
- 对于IQ 分数高于 60的人,需要对适应性行为进行标准化评估的解释性报告,包括总结、综合、量表和领域分数。
- 对于智商低于 60的人,适应性评估可能基于解释性报告,该报告使用从照顾者访谈、记录审查和直接观察中收集的信息。
- 对于幼儿,可以接受早期干预多学科核心评估,前提是它包括与认知、语言和交流、适应性、社会和运动功能相关的标准化休息分数。
- 对于智力残疾以外的情况,包括健康状况和诊断结果以支持诊断的医学或专业报告。如果可用,最近的一般医疗报告应包含在所有资格申请中。
- 社会/发展史、社会心理报告或其他报告,表明该人在 22 岁之前残疾。这是所有资格申请所必需的。
在某些情况下,可能会要求提供额外信息或进一步评估以确定资格。我们建议您与当地 OPWDD 区域办事处的资格协调员合作,以确保您在请求资格确定时提交了完整的资格包。
诊断评估
确定资格的最关键部分是诊断评估。进行诊断评估以确定您的发育障碍的性质和重要性(即您的诊断。)
可接受的智力和适应行为测量
以下措施提供了有关个人智力功能和适应行为的信息,这是确定资格所必需的。您可能希望与您的医生或将进行这些评估的临床医生分享这些信息。
可接受的智力功能测量
- 韦氏系列智力量表
- 斯坦福-比奈量表
- 莱特国际绩效量表
- 考夫曼系列智力量表
智力功能测量的注意事项:
- 综合智力措施的简要或部分管理只能在无法标准化管理的情况下使用。
- 智力的缩写测量(WASI,K-BIT)不能作为智力功能的唯一测量。
- 对于不会说英语、失聪或不会说话的人,将考虑结合综合 IQ 测试的表现项目的无语言工具(Leiter、CTONI)
- 以英语标准化的智力测试不能以不同的语言进行,然后用于资格确定
可接受的适应性行为测量
- 适应性行为评估系统
- Vineland 适应性行为量表
- 仅独立行为量表的运动技能领域
如果其他智力测试和/或适应性行为测量是全面的、结构化的、标准化的并且具有最新的一般人群规范,则它们是可以接受的。不在此列表中但在人达到 22 岁之前给出的测量结果可用于确定发育期间适应性缺陷的历史。适应性行为测量评级应该反映一个人的实际典型行为,而不是他们在理想情况下或在帮助下的最佳行为。
请注意:预计当前/更新的智力或适应性功能评估基于所使用的标准化仪器的最新版本。