背景

各州根据《患者保护与平价医疗法案》(ACA)(Pub.)享受健康之家服务。L. 111 - 148 ),于2010年三月23颁布,经2010年医疗保健与教育协调法案(Pub.L. 111 - 152 ),于30 、 2010三月颁布,统称为《平价医疗法案》(ACA)。第2703条规定,各州有权根据州计划选项或通过豁免,自1 1 月、 2011 1 月起实施“健康之家”。

健康之家服务面向一部分患有复杂慢性疾病和/或行为健康问题的Medicaid人群,这些人群的护理往往是零散的、不协调的和重复的。 该人群包括由Medicaid管理式医疗计划 (MMCP) 或按服务收费 (FFS) 服务的医疗困难受益人,以及符合健康之家标准的医疗保险/ Medicaid双重资格受益人。

健康之家的目的是支持各州改善初级、急性、行为健康(心理健康和物质使用)、发育障碍以及慢性病患者的长期服务和支持的整合和协调。

健康之家旨在改善医疗、健康和社会健康决定因素、个人决定的结果,降低Medicaid成本,并减少Medicaid成员(包括发育障碍人士)可预防的住院、急诊室就诊和不必要的护理。

7 月1日, 2018 , New York State启动了对 OPWDD 为智力和/或发育障碍人士 (I/DD) 提供的服务体系的改革,以更好地整合服务,促进更好地利用资源来满足不断增长和变化的需求,并强调以人为本的护理。 作为这一变革的一部分, New York State卫生部 (NYSDOH) 与New York State Office for People With Developmental Disabilities人士提供服务。

根据《平价医疗法案》(ACA) 的授权,以及纽约州Medicaid计划和其他联邦和州的要求,CCO/HH 为智力/发育障碍人士提供以人为本的综合护理管理和规划。 

纽约健康家庭护理管理模式的扩展、定制和实施旨在为患有智力障碍/残疾 (I/DD) 的人提供服务,为提供全面的护理管理、评估和服务带来更多选择和灵活性。CCO/HH 模型及其要求提供了以人为本的整体服务规划和协调方法,以确保提供满足个人需求的优质综合护理。