服务责任条例

OPWDD 的规定要求希望获得 OPWDD 特定 Medicaid 资助服务的发育障碍人士申请并获得“全额 Medicaid 保障”。“全额Medicaid补助”是指能够支付所申请或接受的服务的Medicaid补助类型。 此外,如果某人希望接受 OPWDD HCBS Waiver 服务,则必须采取一切必要步骤注册 HCBS Waiver。如果申请的服务不是通过 HCBS Waiver 提供的服务,资格要求可能会有所不同。例如,申请入住自愿运营中级护理机构(VOICF)的人需要进行中级护理机构级别资格鉴定(LCED)。

这些法规施加了不同的要求,具体取决于服务是 “先前存在以外” 还是 “先前存在”。 除先前存在的服务外,还包括在该服务法规生效之日或之后开始的服务。 先前存在的服务是指在服务法规实施时个人定期获得的服务。 实施日期为: 2009年2月15日,ICF/IDD设施;在IRA、CR和家庭护理中提供的住宿适应性训练;以及日间适应性训练。

  • 2010年3月15日,护理管理、日间治疗服务、社区适应性训练、预防服务、辅助就业服务和暂休服务。

护理管理以前的名称是“ Medicaid服务协调”。 这包括 "其他服务协调",也称为镜像 MSC、州政府支付/资助的 MSC、非医疗补助或个案管理。

未来,随着新的服务在OPWDD服务体系中的实施,它们也可能受到责任条例的约束。

你可以通过以下网址访问法规的全文:https://govt.westlaw.com/nycrr/Browse/Home/NewYork/NewYorkCodesRulesandRegulations?guid=I598fe980260111dea8a8bdde472ef003 orig & inationContext=documentToc Tran sitionType=Default contextData = & (sc.Defaul &

与《服务责任条例》相关的其他信息可在以下网址获得:

https://opwdd.ny.gov/providers/liability


职责

责任法规概述了服务提供商、申请或接受服务的人、他们的代表、护理经理、OPWDD的发育障碍区域办事处(DDRO)、经济福利&待遇援助&管理(FBEAM)和中央运营部门的具体责任。 《服务责任快速参考指南》概述了这些责任,网址为:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2024/01/2024-liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

服务提供商必须向请求或接受服务的人员以及任何责任方发出责任通知。 责任通知可在以下网址查阅:

https://opwdd.ny.gov/notice-persons-applying-services.   

希望获得服务但不想申请Medicaid和/或居家及社区服务豁免的人必须安排直接向服务提供商付款。 服务提供者没有义务开始为拒绝申请福利或未能披露必要财务信息以确定其支付能力的人提供服务。


喘息服务的有限例外情况

申请或接受临时服务的人员,如果没有责任条例所涵盖的其他服务,则符合有限例外的条件。这项有限的例外情况意味着您可以获得喘息服务,而无需支付服务费用,也无需申请Medicaid和居家及社区服务豁免。 如果某人的临时照护服务在2010年3月15日或之后的任何时间由医疗补助计划(Medicaid)资助,则他们不符合这项有限豁免的条件。更多信息请参见《快速参考指南》,网址为

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2024/01/2024-liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

而在 OPWDD LIAB 10 - 关于暂休有限例外的信息的通知中:  https://opwdd.ny.gov/information-about-limited-exception-respite.


其他资源

有意接受OPWDD服务的人士必须先通过资格审核。第一步是联系OPWDD的Front Door

残疾人福利和发展办公室的残疾人权利监察员协助残疾人和服务提供者办理 HCBS Waiver 注册手续。可以通过Front Door获得 HCBS 豁免注册方面的帮助。

OPWDD 的地方财务福利和权利援助与管理 (FBEAM) 可以帮助服务提供者、寻求服务的人及其家人和倡导者,帮助他们确定获得Medicaid和其他福利的资格。