协调评估系统 (CAS)

OPWDD 必须对接受 OPWDD 服务的人进行无冲突的全面需求评估。 协调评估系统（CAS）是OPWDD用于18岁或以上人群的综合评估，以确定他们的长处、需求和兴趣。 CAS 提供的信息用于以人为本的患者护理规划。 了解每个人需要什么样的支持是公平服务体系的基础，该体系侧重于以正确的方式向每个人提供适当数量和类型的支持。

为了响应对每个人进行更全面了解的评估要求，OPWDD在 New York State为发育障碍者采用了CAS。 研究网络 InterRAI 创建了 CAS。 经过研究，CAS被证明是了解一个人以及他们可能需要的支持的可靠工具。 它收集有关个人优势和需求的信息，并且与 DDP-2 等以前的评估工具相比，其方法更加以人为本。 CAS 是以人为本的服务规划的重要组成部分，每个 18 岁或以上接受或申请 OPWDD 服务的人都必须参加 CAS。

CAS 是通过与作为评估对象的发育障碍患者的对话进行的。 讨论可以包括家人或其他非常了解该人的人。 CAS 着眼于个人生活的各个领域，例如生活技能、健康、行为和支持。其目的是收集信息，以帮助患者及其护理计划团队制定满足其需求的护理计划。

CAS 是一个由三部分组成的流程，包括：

• 与发育障碍者讨论/观察
• 与其他非常了解该人的人（例如家庭成员、住宅支持人员、护理经理、消费者咨询委员会（CAB）代表等）进行讨论，以及
• 审查支持文件，例如医学评估等。

评估过程在个人资格确定后启动，每两年重复一次。CAS 评估员或评估安排人员将联系该人或其代表，以确定适合该人的 CAS 面试的日期、时间和地点。

在评估过程中，训练有素的评估员 将倾听 所有分享的信息，以了解 该人擅长什么，他们需要什么帮助，他们喜欢做什么，以及他们想从生活中得到什么。

访谈结束后，CAS 评估员 将 在 CA S 流程完成之前 审查本次讨论期间收集 的信息以及提供的任何其他信息。 为了监督CAS评估的质量，OPWDD定期观察CAS评估员的工作。这意味着 OPWDD CAS 现场观察员可以坐下来观看评估会议。实地观察员不会积极参与面谈，但会在那里听取和观察评估员的程序。与任何CAS评估一样，个人的私人信息始终受到OPWDD的隐私惯例的保护 。

州法律和法规要求，必须使用OPWDD选择的评估来审查和记录一个人的长处和需求，以此作为接受OPWDD服务的条件。 OPWDD 使用 CAS 对所有 18 岁及以上的人进行这些必需的评估。

有发育障碍的人和与其关系密切的人最好参加 CAS 流程。 但是，如果一个人选择不参与CAS，则在某些情况下，评估可以在熟悉该人的其他人的帮助下完成，也可以通过审查临床、医疗和项目记录来完成。

CAS评估员可以采访护理经理、合格的智力障碍专业人员和其他负责为个人提供护理或制定护理计划的人。 发育障碍者也可以要求其他工作人员在与CAS评估员讨论时在场。 如果一个人独自生活，选择在没有其他人在场的情况下面对面面谈，评估员将努力寻找适合完成评估的公共环境（例如办公空间、图书馆等）。 如果对他们来说更方便，该人也可以选择使用远程技术参与面试。

在完成CAS后的48小时内，结果摘要将自动存入该人记录在OPWDD的计算机系统（称为CHOICES）中。

在完成 CAS 并获得 CAS 摘要的 30 天内，护理经理或合格的智力障碍专业人员将与患者及其护理计划团队成员一起审查 CAS 摘要。

护理计划团队将使用 CAS 摘要中的信息来制定反映患者能力、偏好和支持需求的服务计划。

当该人 首次 接受CAS评估时，初步评估即告完成。

例行 重新评估 是指在初步评估或最后一次CAS评估至少两年后进行的标准重新评估。 CAS每两年重复一次，或者在需要时可以更频繁地重复一次，以使信息保持最新。

自上次评估以来， 在预定的重新评估之前，当一个人的行为、健康状况或功能出现显著改善或下降时，将进行病情显著变化（SCIC）重新 评估。 一些SCIC重新评估资格赛包括：

• 导致严重人身伤害的事故或事件 
• 重大医疗事件或长期患病
• 导致精神病住院时间延长的重大精神 病事件 
• 行为或身体机能的显著改善，这可能与急性疾病的改善、长期疾病的恢复或精神和/或医疗干预导致的稳定有关

如果没有工作人员的干预，SCIC重新评估资格赛通常无法解决。 这些事件通常会影响患者健康或行为状态的多个领域，需要对患者的护理计划进行专业审查或修订。 它们常常导致新发现需要减少或加强支持以维护健康和安全。如果某人认为自己的病情发生了重大变化，则应联系其护理经理或合格的智力障碍专业人员，以审查任何其他需求，包括是否需要进行CAS重新评估。

OPWDD的2023-2027年战略计划为我们的服务系统规定了重要的目标和目的。其中之一是通过确保OPWDD服务是：基于需求 、公平和以人为本来加强我们以人为本的支持和服务 。

OPWDD 的服务系统必须为每个人提供适合他们的支持。 虽然每个人都不应获得相同的服务，但他们应该能够获得所需的服务。 通过 CAS 获得更好的信息有助于 OPWDD 实现这一目标。更好地了解每个人的需求可以带来更适合每个人的服务 （即，服务更加以人为本、 基于需求和公平）。

CAS 正在向 OPWDD 提供有关所有使用 OPWDD 服务的人的重要信息。通过研究服务使用（称为服务利用率）数据和 CAS 数据，我们可以看到具有相似支持需求的人群中存在相似的服务使用模式。这些模式揭示了明确的 服务范围 ，可以指导护理计划者和OPWDD了解每种服务 可以 满足某人的需求的种类和程度。

服务范围支持：

• 护理计划—— Service Range将帮助护理经理和护理计划团队确定最能满足个人需求的服务种类和水平。
• 服务授权—— 服务范围将帮助OPWDD了解什么级别的服务最能满足个人的需求。

但是， 每个 有发育障碍的人都是独一无二的，有自己的需求和偏好。 虽然Service Rang e 将帮助护理经理和OPWDD了解某人可能需要什么，但在制 定 以人为本的人生计划之前，还 需要与每个人的护理计划团队进行更多的信息、讨论、记录审查和规 划。

OPWDD 将调查对 CAS 摘要提出的疑虑，并在必要时确定是否需要编辑摘要。

但是，在查看 CAS 摘要时，重要的是要明白 CAS 不是有关个人的唯一信息来源。 许多其他文件为护理计划团队提供了有关一个人以及他们需要什么支持的信息。 由于并非所有提出的问题都会影响护理计划，因此某些问题或疑虑可能会记录在个人记录中，但不需要在实际的CAS摘要报告中进行更改。

它是如何运作的-

如果该人或其护理计划团队中的任何人对 CAS 摘要有疑问或疑虑，则护理经理或合格的智力障碍专业人员：

• 将与患者或其护理计划团队讨论 CAS 结果，并在他们的记录中记录提出的任何问题或疑虑。
• 可以帮助患者及其护理计划团队了解 CAS 摘要中是否有对护理计划决策至关重要的特定部分。 

如果在与护理经理或合格的智力障碍专业人员讨论后，仍有人对CAS结果有疑虑或疑问，则护理经理或合格的智障专业人员可以使用C AS/CANS审查申请表将这些问题提交给OPWDD。 此外，人们或其代表可以致电518-473-7484.向OPWDD提问。OPWDD将与护理经理或合格的智障专业人员合作，回答问题并酌情采取后续行动。

有关护理经理如何为其支持的人申请 CAS 或 CANS 评估的指导，请访问网站提供方部分下的护理经理页面。