概述
审计协议帮助医疗补助提供者社区制定计划,以评估对联邦和州法律法规以及纽约州发育障碍人士办公室 (OPWDD) 颁布的行政程序规定的医疗补助要求的遵守情况。列出的协议仅作为这项工作的指导。本指南不构成 OPWDD 的规则制定,任何人不得依据本指南创建可在法律或衡平法上强制执行的实质性或程序性权利或利益。此外,协议中的任何内容都不会改变任何法定、监管或行政要求。如果协议中的声明与法律、法规或行政要求发生冲突,则以法规、规章和行政程序的要求为准。
审计协议不包括针对特定服务类别或提供者类型支付 Medicaid 索赔的所有当前要求,因此不能替代对法定和监管法律或行政程序的审查。医疗补助提供者的法律义务由适用的联邦和州法律法规确定。
审计协议在审计过程中适用于特定的提供者或服务类别,涉及 OPWDD 应用明确的 Medicaid 机构政策和行使机构酌处权。
必要时对协议进行修改。修改协议的原因包括但不限于回应听证决定、诉讼决定或法律或法规变更。
OPWDD努力与纽约州医疗补助监察长办公室(OMIG)的审计做法保持一致。 因此,OPWDD在评估那些OMIG已经制定了协议的服务时,将应用OMIG的审计协议。 必要时,OPWDD已经制定了审计协议,以纳入OMIG协议之后的监管和行政要求。 适当的协议将根据被审查的服务日期的有效标准来使用。
在每一次OPWDD的审计中,我们使用特雷德韦委员会赞助组织委员会(COSO)提供的指导来评估内部控制,该委员会提供了一个理解内部控制的框架。 各机构应该明白,审计师将使用COSO框架作为每项工作的评估基础,并将我们的评估结果纳入报告。