护理经理的角色

个人护理的协调是通过专门的护理经理完成的,该经理负责监督和协调对所有服务的访问。 

护理经理在他或她促进生活计划会议时为该人提供支持(在该人愿意这样做的范围内),并确保从护理计划团队(包括康复训练提供者)收集所有相关和相关信息,以及审查以在人生计划会议上通知人生计划的制定和更新。此类信息可能包括但不限于:

  • 医疗/健康状况
  • 护理服务计划
  • 行为支持计划
  • 药物更新/变化
  • 适应需求
  • 保障需求
  • 员工行动计划

生活计划部分

每个人生计划都包含以下部分:

  1. 个人简介
  2. 他或她的个人成果
  3. 健康和安全支持(如保护监督个人计划 (IPOP) 中所述)
  4. 基于家庭和社区的豁免和 Medicaid 授权服务
  5. 支持

人生计划目标

生命计划制定是个人与整个护理计划团队合作推动的团队努力,以确保生命计划捕捉个人的全面需求和有意义的目标/支持,以便量身定制服务和支持以帮助个人实现目标对他/她来说最重要。生活计划必须以通俗易懂的语言以个人可以理解的方式编写,并分发给参与计划实施的个人和各方。工作人员行动计划随后由适当的康复训练提供者制定,并将详细描述康复训练工作人员将如何通过个人生活计划中确定的康复训练提供者指定的目标来帮助个人实现适应训练目标/有价值的结果.

人生计划中的重要成果必须与二十一 (21) 个已定义的质量和领导委员会 (CQL) POMS 措施之一相关联。 

要问的关键问题

护理经理可以提出一些关键问题,以确保生活规划和服务提供流程正在帮助人们实现他/她的有意义的生活目标。

  • 该人是否通过他/她的支持参与了他/她所重视的生活经历?
  • 由于所提供的服务和支持,个人的生活(健康、社交等)是否有所改善?